Duplicación gástrica en el adulto. Caso clínico / Gastric duplication in an adult. A case report

Presentamos un caso de duplicación quística gástrica en un paciente de 58 años de edad, de localización antral. Se analizan las características anatómicas de este tipo de malformaciones, los medios diagnósticos empleados y se revisa la bibliografía referente a dicha patología (AU)

Malformaçöes do aparelho digestivo e parede abdominal fetal / Fetal gastrointestinal and abdominal wall malformations

Os autores descrevem os tipos de malformaçöes do trato gastrointestinal fetal e da parede abdominal fetal diagnosticadas no período pré-natal através da ultra-sonografia morfologica fetal. Algumas condutas frente a estas malformaçöes säo apresentadas, como a indicaçäo de análise citogenética fetal e procedimentos complementares. Apresentam também a descriçäo ilustrativa da casuistica de 4 anos sobre os casos de malformaçöes fetais do trato gastrointestinal e parede observada nas pacientes da Clínica Osbtetrica da FMUSP

Duplicación intestinal tóraco-abdominal / Thoraco-abdominal duplication

Introducción. Es bien conocido que la duplicación intestinal intraabdominal es una malformación congénita poco frecuente; la torácica es aún menos; y la tóraco-abdominal es excepcional. Presentamos el caso de un niño que sufrió este último defecto y estudiamos en detalle los hallazgos clínicos, radiológicos y quirúrgicos. Caso clínico. Lactante masculino de 11 meses de edad que fue hospitalizado por infección de vías respiratorias y palidez cutánea. el día de su ingreso se le efectuo estudio radiológico de tórax, que revelo la presencia de un nivel hidroaéro en el hemitórax izquierdo y hemivértebras. La tomografía axial computada mostró la presencia de tumoración en mediastino posterior. Fue intervenido quirúrgicamente encontrándose duplicación tóraco-abdominal. Esta fue extirpada y el extremo diafragmático fue suturado. Como externo, se le efectuó tránsito intestinal y gamagrafía abdominal, refiriéndose posible comunicación con el tubo digestivo proximal y mucosa gástrica ectópica. En la laparotomía exploradora se encontró conexión del yeyuno con el residuo de la duplicación Se efectuó resección intestinal y entero-enteroanastomosis. Conclusiones: este es un defecto raro que requiere de intervención quirúrgica

Malformaciones del tubo digestivo / Malformation of the digestive system

Se examinaron 124.324 recién nacidos consecutivos en la Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en busca de malformaciones congénitas, como parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC). Se encontraron 149 niños con alguna malformación del tubo digestivo, lo que representa una prevalencia al nacimento del 11,9 por 10000 nacidos vivos. La incidencia de cada malformación fue similar que en la muestra total del ECLAMC, salvo en hernia diafragmática (2,56/1,28 por 10.000 respectivamente; p> 0,01). Los factores de riesgo para tener un hijo malformado (enfermedades agudas y crónicas maternas del primer trimestre del embarazo, metrorragia, agentes físicos como exposición a radiaciones ionizantes, ademas de escolaridad de los padres, presentación fetal, tipo de parto, edad de la madre, número de abortos previos, edad gestacional y peso de nacimiento) fueron significativamente mas frecuentes entre los antecedentes de los recién nacidos malformados que en sus controles, pero no se tomaron medidas para evitar sesgos de recuerdo e información

Volvo gástrico agudo: causa rara de obstruçäo digestiva alta na criança / Acute gastric volvolus: a rare condition in digestive obstruction in children

Os autores apresentam o caso de um paciente com oito meses de vida e diagnóstico pré-operatório de volvo gástrico agudo. Tecem comentários sobre os tipos de volvo gástrico, bem como sobre o diagnóstico precoce e do tratamento infrequente na criança. Chamam atençäo para a necessidade do diagnóstico precoce e do tratamento cirúrgico imediato a fim de se evitar as graves consequências dos casos complicados por necrose e perfuraçäo gástrica

Diagnóstico ultra-sonográfico pré-natal de malformaçöes urinárias e digestivas operáveis / Prenatal ultrasonic diagnosis of operable urinary and gastrointestinal malformations

Apresentam-se 10 casos de fetos portadores de malformaçöes em aparelho urinário e digestivo cujo diagnóstico foi feito durante a vida intra-uterina, através de estudo ultra-sonográfico realizado com a finalidade de avaliar a idade gestacional e localizar a placenta. Observa-se que existe boa correlaçäo entre diagnóstico ultra-sonográfico e os achados radiológicos e cirúrgicos. Comenta-se que o diagnóstico precoce de anomalias congênitas propicia melhores resultados terapêuticos e oferece perspectivas para o desenvolvimento de cirurgias in utero

Obstruction of the alimentary tract in St. Vincent - abstract

This study assesses the aetiology and incidence of alimentary tract obstruction seen by a single surgeon from 1964 to 1985 in St. Vincent. The data were from the clinical and operation records, private museum and library of photographs, and X-ray pictures. Of 299 cases, 231 (77 percent) were acute and 68 (23 percent) chronic. The commonest acute obstruction was of the appendix by faecoliths or fibrosis, 53 percent; hernial obstruction constituted 15 percent, small bowel obstruction by bands 10 percent, intussusception 9 percent, atresia of the bowel 5 percent, obturation of the lumen 4 percent, congenital pyloric stenosis 3 percent and volvulus due to malrotation and in a mentally ill patient 0.4 percent each. Cancer was the commonest chronic cause, 46 percent; fibrotic pyloric stenosis 26 percent, infection 15 percent, oesophageal achalasia 6 percent, obturation of the lumen by faeces 4 percent, jejunal leiomyoma and oral teratoma 1 percent each. Congenital conditions were 9 percent of all cases (atresia accounting for 44 percent). Operations for alimentary tract obstruction were 11 percent of the 2, 727 abdominal operations performed in the 22 years. Noteworthy were the absence of obstruction in infantile umbilical herniae, 2 fatal cases of herniation of ileum through tears in the mesentery, 40 percent of intussusceptions betwee 4 and 43 years, frozen pelvis in actinomycosis, advanced oesophageal achalasia in an 18-year-old, mango bolus obstruction, and 3 tumours at rare sites - teratoma of the mouth, carcinoid of the pyloric canal and an ileal leiomyosarcoma. This study demonstrates the causes and incidence of alimentary tract obstruction in St. Vincent (AU)

Malformaciones del tubo digestivo encontradas en los estudios de piezas operatorias y biopsias / Malformations of the digestive tract found in the studies of surgical pieces and biopsies

En la revisión de 9,371 biopsias y piezas quirúrgicas estudiadas en el Departamento de Patología del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de 1977 a 1984 se encontraron 213 casos de malformaciones localizadas en estómago, duodeno, intestino delgado y grueso. Se trataba de 139 pacientes de sexo masculino y 74 del sexo femenino. Los defectos disontogenéticos fueron: malformaciones anorrectales 77 casos, megacolon congénito 54 casos, atresia intestinal 31 casos, divertículo de Meckel 20 casos, duplicación intestinal 16 casos, diafragma intestinal incompleto 12 casos y malrotación intestinal 3 casos

Patología quirúrgica en recién nacidos / Surgical pathology in neonates

Los ingresos quirúrgicos entre abril 1982 a julio de 1986 fueron 71 (3,8%) entre 1.800 admisiones a la UCI Neonatológica. La malformaciones del tracto gastrointestinal fueron las más frecuentes: 50%, seguidas por malformaciones del tubo neural: 15,5%. Los autores concluyen que, aunque la muestra es limitada, el diagnóstico y la cirugía fueron oportunas y la sobrevida fue de un 70% en el período post operatorio inmediato

Malformaciones congénitas del tubo digestivo observadas en necropsias / Congenital malformations of the digestive tract observed in autopsies

En la revisión de 3,301 autopsias se encontraron 866 casos de malformaciones de los cuales 230 se localizaron en el tubo digestivo. Los 230 pacientes presentaron 257 malformaciones, el 75% de ellas con serias implicaciones fisiopatológicas. Las más frecuentes fueron: atresia de ano y/o recto, atresia de esófago y atresia intestinal segmental

Anestesis local en cirugía neonatal, el uso de la lidocaína y el diazepan, hospital materno infantil de `San Bartolomé' / Local anesthesia in neonatal surgery, the use og lidocaine and diazepan, Hospital Materno Infantil of `San Bartolomé'

The authors discuss their experiece over a period of years in the use of Lidocaine and Diazepan in Neonatar surgery. This technique was used in 175 cases with 173 exits. The advantages of this method are mentioned, the indication, dosages, the patology in wich the aplication is easily done